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Valoracion del estado nutricional

septiembre 16, 2022

Evaluación de laboratorio del estado nutricional

La desnutrición se asocia a un retraso en la recuperación de la enfermedad y a una mayor tasa de complicaciones. La insuficiencia cardíaca, las enfermedades respiratorias, el deterioro de la función inmunitaria y la cicatrización de las heridas postoperatorias están influidos por el estado nutricional. La evaluación nutricional incluye la historia del paciente, la exploración física, las mediciones antropométricas, los datos de laboratorio y los cambios en la inmunocompetencia. La evaluación antropométrica, al igual que las mediciones de los pliegues cutáneos y del área muscular, no es un método extremadamente preciso para predecir el estado nutricional de un paciente individual. La influencia multifactorial en la concentración de las proteínas séricas, la albúmina, la transferrina y la proteína de unión al retinol provocan un amplio rango de valores normales. Por lo tanto, la validez y la sensibilidad de estos parámetros para evaluar el estado nutricional disminuyen para el paciente individual. La concentración de albúmina sérica parece tener cierto valor como marcador del estado nutricional. La influencia de la desnutrición en la inmunidad es compleja. No se dispone de marcadores sensibles para evaluar la influencia de la malnutrición en la competencia inmunitaria de un paciente individual para la rutina clínica. La desnutrición puede evaluarse y las complicaciones clínicas resultantes pueden predecirse calculando un índice nutricional de pronóstico, que incluye varios parámetros nutricionales.

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Epub 12-Jul-2021. ISSN 1699-5198. https://dx.doi.org/10.20960/nh.03378. La desnutrición relacionada con la enfermedad representa un desequilibrio entre la ingesta y las necesidades de energía y nutrientes. Produce una serie de cambios metabólicos y funcionales en el organismo. Existen múltiples limitaciones en los parámetros clásicos para la evaluación de la nutrición, como el índice de masa corporal, la pérdida de peso, la ingesta de alimentos o los parámetros estándar de laboratorio, como la albúmina o los linfocitos. Podemos establecer algunos puntos de interés en este nuevo enfoque de la nutrición centrado en la valoración del estado nutricional mediante la evaluación de los cambios en la composición y la función utilizando parámetros como la PhA y otras medidas eléctricas de bioimpedancia, la dinamometría, las pruebas funcionales, la ecografía muscular o parámetros de laboratorio como la PCR/prealbúmina. Cada uno de estos parámetros tiene una serie de usos y limitaciones que deben entenderse a la hora de evaluar su capacidad para diagnosticar la desnutrición en relación con la enfermedad, su concordancia con otras pruebas y su valor pronóstico. Los parámetros nutricionales que surjan en el futuro deberán ser sensibles, específicos e interrelacionados para permitir una mejor comprensión del estado de cada paciente en diferentes momentos de su enfermedad.Palabras clave

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Una nutrición adecuada es importante para mantener la salud y prevenir enfermedades. Es esencial que el personal sanitario evalúe de forma rutinaria el estado nutricional del paciente e identifique cualquier problema nutricional o potencial, de forma que se puedan realizar las derivaciones e intervenciones adecuadas.

Muchas condiciones físicas pueden causar una alteración de las absorciones nutricionales. Por ejemplo, los pacientes con problemas gastrointestinales, como la enfermedad inflamatoria intestinal o la cirrosis hepática, pueden tener problemas de malnutrición; los pacientes con problemas pulmonares pueden no tener una ingesta oral suficiente debido a la dificultad para respirar; los pacientes con diabetes tendrán una homeostasis de la glucosa inadecuada; los pacientes que tienen trastornos psiquiátricos o depresión pueden tener alteraciones funcionales que causan una ingesta nutricional deficiente; los pacientes con cáncer pueden tener caquexia por cáncer y malnutrición; los pacientes que tienen dolor pueden disminuir la ingesta oral.

Los efectos y los efectos adversos de muchos medicamentos pueden interferir en las absorciones nutricionales. Por ejemplo, los diuréticos pueden causar deshidratación y anomalías electrolíticas; los narcóticos/opioides pueden tener efectos adversos de náuseas y vómitos; los fármacos anticolinérgicos pueden causar sequedad de boca y afectar a la ingesta de alimentos.

Ejemplo de evaluación nutricional

RespuestaLa evaluación nutricional se utiliza para determinar si una persona o grupo de personas está bien alimentada o desnutrida (sobrealimentada o desnutrida). Implica la interpretación de datos antropométricos, bioquímicos (de laboratorio), clínicos y/o dietéticos.SAQ 5.2 (examina los resultados de aprendizaje 5.1 y 5.2)¿Cuál es la diferencia entre un índice antropométrico y un indicador?

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RespuestaUn índice antropométrico es una combinación de dos medidas (o una medida y una edad). Un indicador es un índice combinado con valores de corte. PEG 5.3 (examina los resultados de aprendizaje 5.2 y 5.3) ¿Qué tipo de cosas se pueden medir para hacer una evaluación nutricional?

RespuestaPara hacer una evaluación nutricional, se puede medir la altura, el peso, la masa corporal o la circunferencia de la parte superior del brazo. PEG 5.4 (examina los resultados de aprendizaje 5.3 y 5.4) Describa algunos de los diferentes métodos que podría utilizar para determinar si un niño sufre de desnutrición aguda grave.

RespuestaPara determinar si un niño padece desnutrición aguda puede evaluar lo siguiente: SAQ 5.5 (examina el Resultado de Aprendizaje 5.3)¿Cuáles son los indicadores antropométricos de la desnutrición aguda moderada en:

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